Skip to content

Небилет – инструкция по применению, условия отпуска из аптек, способы дозирования, отзывы врачей, при беременности

Небилет - инструкция по применению, условия отпуска из аптек, способы дозирования, отзывы врачей, при беременности

Мы публикуем инструкцию по применению лекарства Небилет: в каких случаях используется, когда нельзя применять, побочное действие, состав, фармакокинетика, вид упаковки, описание, совместное действие с другими медицинскими препаратами, последствия передозировки, порядок дозирования, общая информация, специфика использования при течения беременности и другие данные. Публикуем список рекомендованных аналогов. Медицинские работники по нашей просьбе высказались о практике употребления предоставленного лекарства, особенностях фармакокинетики при всевозможных болезнях, для различных категорий пациентов, при лечении на дому и в больнице. Собственные отзывы об эффективности высказали и больные. Большая просьба к вам, дорогие посетители, поведать со всеми подробностями о каждом известном вам случае использования лекарства Небилет. Насколько плодотворно его действие в сопоставлении с иными медикаментами, какими вы ранее пользовались? С чем возможно сопоставить его результативность, есть ли, на ваш взгляд лекарства более результативные при похожих показаниях? Ваше мнение исключительно ценно для всех, кто в дальнейшем столкнется с необходимостью подбора подходящего метода исцеления.

ATX

C07AB12

Зарубежное наименование

NEBILET

Компании-производители препарат

BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA (Германия)

Форма

таблетки

Цены для продажи

514

Фармокологическая группа

Бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами

Фармакокинетика

таблетки

Фармакологическое действие

Лекарство обладает антиаритмическим, гипотензивным и антиангинальным действием.

Когда обычно назначают

артериальная гипертензия;

ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Как принимать

Таблетки принимают внутрь, 1 раз/сут, желательно всегда в одно и то же время суток, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг (1/2-1 таб.). Небилет можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

У больных с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг (1/2 таб.)/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием).

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола (1/4 таб. по 5 мг) 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг (1/2 таб. по 5 мг или 1 таб. 5 мг), а затем – до 10 мг (2 таб. по 5 мг) 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Правила деления таблеток

Для деления положите таблетку на твердую, ровную поверхность крестообразной насечкой вверх, надавите на таблетку обоими указательными пальцами. Для получения 1/4 таблетки повторите эти же действия с 1/2 таблетки.

Побочные последствия после применения

При приеме препарата у пациентов отмечались такие побочные эффекты:

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

тошнота, рвота, нарушения стула, метеоризм, сухость во рту.

Со стороны периферической и центральной нервной системы:

головные боли, головокружение, парестезии, депрессивные состояния, усталость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания. Нарушение режима сна и бодрствования, ночные кошмары, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

аритмии, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия, отеки лица и конечностей, синдром Рейно, одышка, боли в области сердца, сердечная недостаточность.

Аллергические реакции:

крапивница, кожный зуд, аллергический ринит.

Другие побочные эффекты:

нарушения зрения, фотодерматоз, бронхоспазм, гипергидроз.

Для препарата при резком прекращении применения характерен синдром отмены, поэтому прекращать терапию препаратом рекомендуется постепенно.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны учитывать, что прием препарата Небилет может вызвать синдром сухого глаза.

При приеме препарата может снижаться скорость реакции, это необходимо учитывать при назначении препарата пациентам, работа которых связана с потенциально небезопасными механизмами.

Когда запрещено использовать

острая сердечная недостаточность;

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным действием);

выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);

СССУ, включая синоатриальную блокаду;

AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма);

брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);

кардиогенный шок;

феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

метаболический ацидоз;

выраженные нарушения функции печени;

бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;

тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);

миастения;

депрессия;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет.

Описание

Небилет – это медикаментозное средство, которое широко используется для лечения артериальной гипертензии и сопутствующих ей сосудистых заболеваний. Препарат снижает артериальное давление, улучшает функцию сердечного выброса, а также способствует уменьшению болей в сердце при стенокардии. Используется в качестве препарата, как для монотерапии, так и для комбинированного лечения артериальной гипертензии, а также приступов стенокардии напряжения. Обладает свойством к накоплению, поэтому развитие терапевтического эффекта наблюдается только через несколько дней после приема препарата. Хорошо переносится и не вызывает побочного действия.

Беременным женщинам

При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата Небилет в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фармакодинамическое взаимодействие

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено.

Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении с дигоксином небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении небиволола с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.

Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прием небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Превышение нормы дозирования

Симптомы:

  • Сердечно-сосудистая система: понижение показателей артериального давления, синюшность кожных покровов, блокада проводящей системы сердца, кардиогенный шок, коматозные состояния, остановка сердца;
  • Центральная нервная система: тошнота, потеря сознания, рвота;
  • Дыхательная система: спазм бронхов.

Специфическое противоядие: нет.Лечение передозировки:

  • Срочное промывание желудка;
  • Прием энтеросорбентов в высокой дозе;
  • Применение лекарственных препаратов, оказывающих обратное действие.

Гемодиализ: неэффективен.

В какой форме идет выпуск

Таблетки, 5 мг – 7, 14, 28 или 56 шт.

Как надо хранить

Для хранения этого лекарства не требуется особых условий. Достаточно будет места при комнатной температуре, недоступного детям.

Состав

Небиволола гидрохлорид микронизированный + вспомогательные вещества.

Дополнительно

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2-х недель у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о применении препарата Небилет у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат Небилет может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом).

При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, поскольку может усилиться бронхоспазм.

Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата Небилет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат Небилет не оказывает влияния на психомоторную функцию. В период лечения препаратом Небилет (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги, которые существуют

  • Небивал (Nebival)
  • Бикард (Bicard)
  • Теночек (Tenochek)
  • Ацебутолол (Acebutolol)
  • Талинолол (Talinololum)

У деток

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Отпуск в рознице

По рецепту.

Автотранспорт

Влияние на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат Небилет не оказывает влияния на психомоторную функцию. В период лечения препаратом Небилет (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Внимание, уважаемые посетители! Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *